Уважаемые коллеги, гости,
дорогие земляки, дамы и господа!
Поскольку я представляю здравоохранение района, прежде всего хочу остановиться на его ресурсах.
В Цивильском районе здравоохранение представлено: ЦРБ, 2-мя УБ, 2-мя СВА, 43 ФП и ФАП-ми.
По обеспеченности койками район уступает среднереспубликанским цифрам (89 против 108,0 на 10 тыс. населения, причем 11% из них составляют койки дневного пребывания).
По обеспеченности кадрами на 10 тыс. населения:
врачами – 22,2 против 42,0,
средним медперсоналом – 75,0 против 104,7.
В поликлинике ЦРБ ведется прием по 24 специальностям, функционирует 49 врачебных единиц.
Укомплектованность должностей врачей на 95,6%, среднего медперсонала –на 96,5%.
При относительно неплохом ресурсном обеспечении ЛПУ следует сказать о достаточно хорошем материально-техническом оснащении подразделений ЦРБ, особенно ее стационарной части. Прекрасный реанимационный блок, оснащенный современной лечебно-диагностической аппаратурой, на сегодня готов для оказания квалифицированной, а часто и специализированной медпомощи пациентам района.
Подходит к завершению проектирование детского отделения, что позволит в недалеком будущем оказывать педиатрическую помощь в надлежащих условиях.
Амбулаторно-поликлиническая помощь практически также обеспечена соответствующей базой в условиях ЦРБ. Завершается ремонт и оборудование регистратуры, что позволит высвободить помещения для организации форм стационарзамещающих технологий при поликлинике и кабинета медицинской профилактики, в которых ощущается большая необходимость на сегодняшний день. Но это вопрос, решаемый также в недалеком будущем. Большой проблемой остается благоустройство Чурачикской УБ.
В районе открыто 4 отделения ВОП: два из них работает уже второй год, два – делают первые шаги. В центре внимания ВОП (врачей общей практики) находится семья – социальная ячейка, представляющая различные возраста населения со своими заболеваниями, отражающими круг проблем охраны здоровья.
Семья - это та благоприятная среда для зарождения нового отношения к своему здоровью, начиная с ее планирования, детского возраста, трудоспособного и далее пенсионного возраста.
Совместными задачами врача и медицинской сестры в охране здоровья семьи являются профилактика, оздоровление, лечение и реабилитация пациентов. Большие надежды возлагаются на проведение профилактической работы среди медработников общей практики и средних медицинских работников села. Благодаря центру медицинской профилактики все отделения ВОП обеспечены методическими пособиями по организации гигиенического обучения и воспитания населения.
Организована работа школ укрепления здоровья – среди здорового населения (по планированию семьи, воспитанию здорового ребенка, школа активного долголетия), а также в виде школ пациентов:
- артериальной гипертонии,
- бронхиальной астмы,
- сахарного диабета.
В 2004 г. в районе организовано 14 школ, в которых проведено 56 занятий.
Это кратко о том, что касается здравоохранения и его деятельности.
Какова же ситуация по фактическому состоянию здоровья нашего населения на сегодняшний день?
По демографической ситуации – положение не отличается от других районов: население района составляет 36 453, согласно переписи населения (данные по 2004 г.) – оно составляет 38,5 тыс. человек. Детское население составляет – 17,8%, подростки – 5,4%, лица старшего поколения – 24,7%, трудоспособное население из года в год колеблется в пределах 50%.
Демографическая ситуация считается напряженной в районе за счет роста показателя естественной убыли населения – более чем в 2 раза в 2003 г. по сравнению с 1996 годом, т.е. продолжается увеличиваться показатель общей смертности населения, причем значительно превышающий таковой по ЧР.
Следует остановиться на таком моменте как смертность от управляемой группы заболеваний, куда относятся все несчастные случаи, травмы и суициды. Среди всех причин смерти эта группа находится на 2-м месте и «поражает» преимущественно трудоспособный возраст мужчин – до 84% среди всех лиц трудоспособного возраста.
Эта проблема непосредственно увязывается с темой роста преступности в районе, количеством ДТП, совершенных на территории района, с ростом заболеваемости по классу травмы, несчастные случаи и отравления.
Нужно сказать, что все эти проблемы завязаны в один большой клубок беды, название которому – алкоголизм. На сегодняшний день, пожалуй, самая большая социальная проблема сосредоточена на этой беде – алкоголизации населения, причем без разделения по половому признаку, в большей степени поражающая молодое поколение.
Вокруг этой проблемы «пристроились» связанные с ней проблемы другого характера – заболевания социально-значимой патологии, такие как ИППП (инфекции передающиеся половым путем), в т.ч. сифилис, который в 2003 г. вырос в 2 раза; туберкулез, выросший в 3 раза по сравнению с 1993г., а также с 2000 года высвечивается новая проблема – заболевания сердечно-сосудистой системы, которые приобретают характер эпидемии не только в нашем районе, но и по всей России. Прежде всего, речь идет об артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца (в первую очередь известной как инфаркт миокарда), а также о цереброваскулярных болезнях, известных как инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения.
Вот тот основной круг проблем, над которыми сегодня работают медицинские работники района, и которые можно было хотя бы стабилизировать, не говоря уже об их уменьшении, если бы каждый из нас смог прочувствовать и проникнуться идеей сегодняшнего мероприятия:
«Хочешь быть здоровым – будь им».
А что для этого нужно?
Обратимся к статистике.
На слайде представлены детерминанты здоровья.
Здоровье зависит:
- от медицинского обслуживания – на 10%,
- от наследственности – на 15-20%,
- от окружающей среды, экологии – на 20%,
- от образа жизни – на 50-55%.
Итак, образ жизни является ведущим фактором, определяющим состояние здоровья.
Здоровый образ жизни – категория общего понятия «образа жизни», включает в себя благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культуры и гигиенических навыков, позволяющих сохранять и укреплять здоровье, предупреждать развитие его нарушений и поддерживать оптимальное качество жизни.
Добротное здание под названием «Здоровый образ жизни» (в просторечии ЗОЖ) строится из кирпичиков-факторов, которые определяют его сущность:
1. Благоприятный психологический климат.
2. Преодоление вредных привычек.
3. Снижение влияния неблагоприятных экологических факторов.
4. Рациональное питание.
5. Повышение защитных сил организма
6. Высокая двигательная активность.
7. Организация быта.
При проведении социологического опроса населения района об отношении к своему здоровью на вопрос «Что Вы считаете необходимым делать для сохранения и улучшения своего здоровья?» жители ответили так: на 1 место они поставили физическую активность, на 2-ое! – регулярно обращаться к врачу. К сожалению факторы здорового питания, контроля веса и АГ, отказа от вредных привычек и умения справляться со стрессами занимают последние позиции среди вариантов ответов.
Этим самым высвечивается целое направление разъяснительной работы для нас с вами, т.е. обучение здоровью среди определенного контингента населения.
Прежде всего, это образовательная работа в организованных детских коллективах. Так, в 2 детских дошкольных учреждениях города (детсад №3 и №5), которые обеспечены педиатрическими кадрами, организованы реабилитационные группы среди часто болеющих детей, а также с нарушениями опорно-двигательного аппарата. С ними проводится планомерная оздоровительная работа по специально разработанным методикам строго по рекомендациям врача. С этой целью используются гимнастический комплекс, шары, степ-гимнастика, специально изготовленные приспособления для коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата. Проводятся занятия ЛФК обученным инструктором. С целью укрепления иммунной системы дети занимаются дыхательной и общеукрепляющей гимнастикой, получают растительные адаптогены, поливитамины с микроэлементами. С профилактической целью также используются фитолечение, ароматерапия, лампа Чижевского.
Во всех ДДУ, школах и школах-интернатах применяется метод профилактики заболеваний полости рта, внедренный детским стоматологом, осуществляющим всю профилактическую работу с детьми. Это же обучение прошли сельские медработники, обучающие детское население на местах.
Достаточно хорошо поставлена профилактическая работа в ЦРБ детским стоматологом, которым было охвачено осмотром детское население района: в ДДУ – на 96%, в образовательных учреждениях – на 97%, неорганизованное население – на 69%. Затем среди них проведена санация – в ДДУ санировано 92% нуждающихся в образовательных учреждениях – 95%.
Такая плодотворная работа стала возможной при взаимодействии с отделом образования, когда была задействована программа «школьный автобус» с доставкой нуждающихся детей для санации в ЦРБ из сельской местности.
Что касается работы во взаимодействии с другими ведомствами, лучший пример тому – это сотрудничество медиков по борьбе с венерическими заболеваниями и в частности с сифилисом, который вырос в 2 раза в 2003 году. Огромная работа проведена по образованию населения в плане воспитания устойчивости к инфекции, ППП.
Началось все с межведомственной комиссии при главе администрации района, на которой обозначалась проблема и ставились задачи.
Затем давалась информация населению через СМИ (радио, печать) о санэпидситуации в районе и мерах индивидуальной защиты.
Читались специалистами лекции для разного контингента населения, приглашались все желающие для обследования (в т.ч. анонимного) во время «Дней открытых дверей», проводились рейды совместно с сотрудниками РОВД для обследования и выявления зараженных, с целью усиления пропаганды ЗОЖ и профилактике ИППП организовались конкурсы санбюллетеней, с последующей их демонстрацией в различных учреждениях и учебных заведениях в виде передвижных выставок.
К работе по борьбе с ИППП были подключены руководители придорожных кафе, расположенных в зоне района, т.е. злачные места пребывания виновниц распространения вензаболеваний.
Среди молодежи школ и средних учебных заведений проводились социологические опросы по информированности об опасности ИППП и их последствиях. Демонстрировались кинофильмы по профилактике вензаболеваний.
Примерно в таком же плане ведется работа по профилактике наркомании и алкоголизма.
На сегодня мы с уверенностью констатируем, что благодаря совместным усилиям представителей различных служб и ведомств удалось стабилизировать распространенность венерических заболеваний в районе.
Практически ни одно мероприятие, проводимое медработниками, будь то акция в рамках пропаганды здорового образа жизни, спортивные и развлекательные программы, посвященные профессиональным праздникам, конкурсные программы и фестивали, рабочие заседания и просто культурные мероприятия – не обходятся без тесного сотрудничества с Управлением культуры, по делам молодежи, физкультуре и спорту. Представители этого ведомства для здравоохранения являются самыми близкими соседями во всех смыслах. Последний пример тому – сегодняшнее мероприятие.
Вопросы создания в районе условий, наиболее благоприятных для жизни людей, - основные на повестке дня руководства Цивильского района, которое предпринимает в этом направлении конкретные шаги. Большое одобрение и благодарность вызвало среди жителей и руководства района решение Правительства Чувашской Республики о развитии движения «Чувашия – здоровый регион», а также поддержка и помощь Российской сети «Здоровые города» в реализации проекта на территории республики, и в частности нашего района.
Наш Цивильский район также включился в движение «Здоровый регион».
Решением Главы администрации района № 827 от «11» ноября 2003 г. в районе создан Межведомственный профилактический Совет, в который вошли представители сферы здравоохранения и санитарно-эпидемиологических органов, образования и культуры, физической культуры и спорта, социальной защиты населения.
Совет является органом, планирующим и координирующим деятельность перечисленных структур, их межведомственную работу, участие общественных организаций, населения, средств массовой информации в реализации программ и мероприятий по улучшению условий жизни и работы жителей Цивильского района.
Представить общую картину жизни района и его жителей Межведомственный совет попытался в виде сборника «Профиль здоровья Цивильского района», который стал бы интересен и представителям власти, и жителям, и гостям района. «Профиль здоровья Цивильского района» включил в себя всестороннюю характеристику всех аспектов жизни и здоровья цивилян в связи с факторами, на них влияющими.
Создание локальных межведомственных проектов, таких как Всемирный День здоровья, акций «Белая ромашка», «День без сигареты», «Я выбираю жизнь» и т.д., мероприятия типа «Тихвинская ярмарка», «Цивильское землячество», проект «Обучение здоровью в образовательных учреждениях» и др. позволило объединить усилия структур различного профиля и уровня в достижении общих задач по укреплению здоровья населения района, усилить демократический дух процессов управления в районе.
Сегодня я благодарю всех, кто откликнулся на инициативу медиков района, одобренную представителями МЗ Республики и поддержал нас в создании «Профиля здоровья Цивильского района», а также в подготовке и проведении сегодняшнего мероприятия. Это специалисты районной администрации; Управления образования, социальной защиты, культуры, по делам молодежи, физкультуры и спорта; Районный отдел внутренних дел, православное духовенство и Цивильский Издательский Дом.