Внимание!
Эта страница из архивного сайта. Информация может быть не актуальной.
Адрес нового сайта -
http://zivil.cap.ru/
Приложение
к Положению «О Почетном гражданине
Цивильского района Чувашской Республики»
1. Фамилия ______________________________________________________________
имя, отчество ___________________________________________________________
2. Должность, место работы ______________________________________________
(точное наименование)
3. Пол _______________ 4. Дата рождения _________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _______________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
_________________________________________________________________________
поселок, село, деревня)
6. Образование __________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
_________________________________________________________________________
заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________
8. Какими наградами награжден(а) (государственными, ведомственными) и
дата награждений ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Адрес местожительства ________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Общий стаж работы ___________________________________________________
11. Стаж работы в данной отрасли ________________________________________
12. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных
учебных заведениях, военную службу)
|
Месяц и год
|
Должность
|
Местонахождение
|
|
поступления
|
ухода
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Характеристика с указанием конкретных заслуг и достижений
представляемого к награждению
Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)
________________________________
(подпись)
________________________________
(фамилия, инициалы)
"___" __________ 20___ г.
М.П.